هي ضربات إضافية شاذة غير نظامية تأتي ضمن سياق ضربات القلب الطبيعية (تختلف عن الرجفان الأذيني الذي يشكل عدم انتظام مستمر)، في الوضع الطبيعي يقوم القلب بتوليد ما بين (60-100) ضربة بالدقيقة الواحدة, وذلك للعمل على ضخ الدم إلى أنحاء الجسم حيث تتولد ضربات القلب بشكل إشارة كهربائية من منطقة موجودة في عضلة القلب تدعى العقدة الجيبية, وتنتقل الإشارة إلى كافة المناطق في القلب عبر جهاز نقل خاص يشبه الأسلاك الكهربائية, فيحدث تقلص في عضلة القلب يتم عبره دفع الدم الموجود داخل القلب إلى الجسم, إلا أنه أحيانًا يتم توليد إشارة كهربائية من منطقة القلب خارج هذا النظام, فتدعى (بالخارجة) وقد تكون قوية أحيانًا لدرجة تسبب انقباض عضلة القلب, فيشعر بها المريض، وتدعى هنا بخارجة انقباض, أي النبضة الإضافية المولدة لتقلص القلب.

قد لا يشعر المريض بالخوارج, ويتم اكتشافها صدفة أثناء إجراء تخطيط قلب كهربائي, أو إجراء مراقبة القلب لمدة 24 ساعة (هولتر), أو غيره.

يشعر بعض الأشخاص بالخارجة كالتالي :
أ - شعور بتوقف القلب لفترة قصيرة ثم عودته للنبضان، و السبب أن خارجة الانقباض حين تحدث يتوقف القلب قليلاً حتى موعد الضربة القلبية النظامية التالية، و هو ما يشعر به المريض و يعبر عنه بحدوث (تقطيش) في ضربات القلب .
ب - الشعور بضربة القلب قوية و ممتلئة و أحياناً قد يشعر بأن رأسه أو صدره أو عروقه تتحرك مع الشعور بالضربة، أو أنه يسمع بنبضان في الأذن خاصة أثناء النوم. يعود السبب هنا إلى أن القلب يتوقف لفترة قصيرة بعد خارجة الانقباض، إلا أن امتلاء البطين بالدم يستمر مما يجعل حجم الدم المتجمع ضمن القلب أكبر و حين يعود للعمل تكون كمية الدم التي يضخها كبيرة، لذلك يشعر بها المريض الذي تكون أعضاء جسمه متعودة على حجم أصغر من الدم في الضربات الطبيعية .
ج- الشعور بأن المريض قد هوى من مكان مرتفع (هبوط) .
د - الشعوربضيق التنفس و التعب .
هـ - الشعور بالقلق و الخوف المرافق لهذه الخوارج .

أسباب خوارج الأنقباض
•حالة فيزيولوجية : الخوف , القلق , الفرح الشديد و الجهد الزائد .
• و قد تكون مرافقة لحالات مرضية خارج القلب :
1- فقر دم
2- زيادة في نشاط غدة الدرق.
3- نوب ارتفاع في الضغط الشرياني.
4- ورم الغدة الكظرية.
5- بعض الأدوية (الموسعات القصبية).
• حالة مرضية قلبية :
1- ضعف و اعتلال عضلة القلب بأشكاله المختلفة (القلب المتوسع , ضخامة العضلة بعد نوبة احتشاء ...الخ).
2- مرض صمامات (دسامات) القلب (قصور الدسام الأبهر أو تضيقه , قصور الدسام التاجي أو تضيقه... الخ).
3- اضطراب في كهربائية القلب.
• الإكثار من شرب المنبهات كالشاي و القهوة
في معظم الحالات لا تشكل خوارج الانقباض أي خطورة حقيقة حين تكون معزولة و تحدث بشكل متقطع و متباعد .
قد تؤدي إلى الشعور بالإنزعاج خاصة حين تتكرر كثيراً .
في حالات قليلة قد تكون الخوارج ظاهرة لحالات خطرة مثل نقص التروية القلبية و الاحتشاء خاصة إذا حدثت بشكل متكرر و متلاحق .

علاج خوارج الإنقباض:
البحث أولاً عن سبب وهذه هي الخطوة الأولى ، أي أن علاج هذا الخلل هو علاج غير مباشر ، فعندما يعالج الطبيب السبب الذي ادى إلى هذا المرض يعتبر وكأنه عالج المرض . وفي حالة شكوى المريض من إنزعاجه من النبضات القوية أو الزائدة أو حالات توقف القلب يعطي الطبيب للمريض بعض الأدوية التي تساعد في تنظيم ضربات القلب وتهدئة النبضات القوية .