تضيق الصمام الأبهري
من مقالات د. جوني حنين
تضيق الصمام الأبهري
يقع
الصمام الابهري على الحدود الفاصلة بين جذر البطين الايسر وجذر الشريان
الابهر. لهذا الصمام ثلاث وريقات متساوية الحجم. عند انقباض البطين الايسر
وارتفاع ضغط الدم بداخله، بنسبة تفوق مستواه في الشريان الابهر, تنفصل
الوريقات وتقترب من جدار الشريان تاركة فتحة واسعة لتدفق الدم. أحياناً
تكون مساحة هذه الفتحة أقل من المطلوب فيحدث تضيق الصمام الذي يمكن ان ينجم
عن عيوب خلقية كالصمام أحادي أو ثنائي
الشرف، أو الحمى الرثوية أو التنكس و التكلس عند المسنين. و يقسم تضيق
الصمام الأبهري إلى درجات و هي خفيف و متوسط و شديد.
يمكن أن يكون تضيق الصمام بدون أعراض و مع تقدم المرض قد يشكو المريض من ألم صدري أو ضيق نفس أو فقدان الوعي و انتهاء بقصور القلب.
يشخص تضيق الدسام الأبهري بالاعتماد على فحص المريض و تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية (الايكو) وعندما تظهر الأعراض ترتفع احتمالات حدوث الموت الفجائي، واحتمال حدوث مضاعفات. ويتطلب الامر استبدال الصمام بصمام صنعي أو حيوي، الفرق بين الصمامين يتمثل في كون الصمام الصنعي يحتاج لتناول مميع الدم مدى الحياة، ولكن عمر الصمام طويل لعدة عقود، بينما الصمامات الحيوية لاتحتاج لمنع التخثر مدى الحياة، غير أنها أكثر تعرضاً للتلف بعد عقد أو عقدين من الزمان. إن محاولات توسيع الصمام عن طريق القثطرة باستعمال بالون لم تسفر عن نتائج مرضية، كما انها لا تصمد لفترة طويلة.
يمكن أن يكون تضيق الصمام بدون أعراض و مع تقدم المرض قد يشكو المريض من ألم صدري أو ضيق نفس أو فقدان الوعي و انتهاء بقصور القلب.
يشخص تضيق الدسام الأبهري بالاعتماد على فحص المريض و تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية (الايكو) وعندما تظهر الأعراض ترتفع احتمالات حدوث الموت الفجائي، واحتمال حدوث مضاعفات. ويتطلب الامر استبدال الصمام بصمام صنعي أو حيوي، الفرق بين الصمامين يتمثل في كون الصمام الصنعي يحتاج لتناول مميع الدم مدى الحياة، ولكن عمر الصمام طويل لعدة عقود، بينما الصمامات الحيوية لاتحتاج لمنع التخثر مدى الحياة، غير أنها أكثر تعرضاً للتلف بعد عقد أو عقدين من الزمان. إن محاولات توسيع الصمام عن طريق القثطرة باستعمال بالون لم تسفر عن نتائج مرضية، كما انها لا تصمد لفترة طويلة.
0 تعليقات
أكتب تعليقاً